子宫肌瘤通常可以药物治疗，主要适用于希望保留生育功能、症状较轻或接近绝经期的患者。
1、抑制激素
子宫肌瘤的生长依赖于雌激素和孕激素，通过药物抑制体内激素水平可使肌瘤缩小。临床常使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球或戈舍瑞林植入剂，这类药物能暂时降低体内雌激素水平，模拟绝经状态，从而让肌瘤萎缩并缓解月经量多等症状。此类治疗通常作为术前辅助手段或短期控制症状使用，长期使用需警惕骨质疏松等副作用，必须在医生严密监测下进行。
2、对抗受体
部分药物通过阻断孕激素受体来抑制肌瘤生长，适合有手术禁忌证或不愿手术的患者。米非司酮片是常用的孕激素受体拮抗剂，它能有效减少月经出血量并缩小肌瘤体积，改善贫血状况。在使用过程中，患者可能会出现潮热、阴道干燥等低雌激素表现，停药后肌瘤可能会重新长大，因此该方案多用于围绝经期妇女过渡治疗或术前准备，不可自行随意服用。
3、调节周期
对于以月经量过多为主要症状但肌瘤体积不大的患者，可使用口服避孕药调节月经周期。复方短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片能通过抑制排卵和稳定子宫内膜，显著减少经血量并缓解痛经，同时预防新的功能性囊肿形成。这种方法不能使肌瘤明显缩小，但能有效控制临床症状，提高生活质量，适合年轻且有避孕需求的女性，需排除血栓高风险因素后在医生指导下使用。
4、止血抗炎
当子宫肌瘤导致急性大量出血或合并感染时，需采用止血药和非甾体抗炎药进行对症处理。氨甲环酸片能有效抑制纤维蛋白溶解，快速减少月经出血量；布洛芬缓释胶囊则可缓解因肌瘤引起的下腹坠痛和痉挛性疼痛。这些药物主要针对症状进行干预，无法消除肌瘤本身，通常与其他治疗方案联合使用，旨在迅速改善患者不适感，防止失血性休克等严重后果发生。
5、中药调理
中医药在改善子宫肌瘤伴随的体质失调方面具有一定作用，常作为辅助治疗手段。桂枝茯苓胶囊等中成药具有活血化瘀、消癥散结的功效，能帮助改善盆腔血液循环，缓解小腹包块感和月经不调。中药治疗起效相对缓慢，更适合病程较长、症状轻微且希望避免西药副作用的患者，需要长期规律服用并定期复查超声，观察肌瘤大小变化，严禁盲目相信偏方秘方。
子宫肌瘤患者在药物治疗期间应保持清淡饮食，避免摄入含有外源性雌激素的保健品如蜂王浆或雪蛤，以免刺激肌瘤生长。日常需注意休息，避免过度劳累和精神紧张，适当进行瑜伽或散步等温和运动以促进盆腔血液回流。务必严格遵医嘱按时服药，不可擅自增减剂量或突然停药，并定期前往医院进行妇科超声检查和血常规检测，若发现肌瘤迅速增大或药物效果不佳，应及时与医生沟通调整治疗方案，必要时考虑手术干预。
