布地奈德粉吸入剂主要用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，具有抗炎、抗过敏及减轻气道水肿的作用。药物作用机制主要包括控制气道炎症、降低气道高反应性、缓解咳嗽喘息症状。
功能主治：本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量：支气管哮喘本品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。原有治疗 推荐起始剂量 最高推荐剂量无激素治疗 一次200-400μg,一日一次；或 一次800μg,一日二次一次100-400μg,一日二次成人 吸入糖皮质激素 一次200-400μg,一日一次；或 一次800μg,一日二次一次100-400μg,一日二次口服糖皮质激素 一次400-800μg,一日二次 一次800μg,一日二次无激素治疗 一次200-400μg,一日一次；或 一次400μg,一日二次6岁和6 一次100-200μg,一日二次岁以上 吸入糖皮质激素 一次200-400μg,一日一次；或 一次400μg,一日二次儿童 一次100-200μg,一日二次口服糖皮质激素 一次200-400μg,一日一次 一次400μg,一日二次注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。维持剂量的剂量范围：成人 一日100～1600μg儿童 一日100～800μg尽管治疗开始后1～2周、甚至更长的时间也未必能达到最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。一日剂量通常分为1～2次给予。成人和患轻至中度哮喘的儿童(6岁起)，其所需维持剂量为一日100～400μg者，可考虑一日给药一次。对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可一日一次。用药时间为早晨或夜间。若哮喘症状恶化，应增加给药次数和每日剂量。本品内的药物由患者吸入而到达肺中，因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为了将真菌性口炎的发生率降到最低，应指导患者在每次吸药后用水漱口。未接受糖皮质激素治疗者需维持治疗的哮喘患者根据上表剂量使用本品将有益处。对初始剂量反应不理想时，增加剂量可加强对哮喘的控制。详见内包装说明书。
布地奈德作为糖皮质激素，能抑制炎症细胞如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞的活性，减少白三烯、前列腺素等炎性介质释放。通过作用于气道黏膜糖皮质激素受体，下调多种细胞因子基因表达，从而减轻支气管壁水肿和黏液分泌。该作用对预防哮喘急性发作具有核心意义，需长期规律使用才能维持效果。
药物可修复受损气道上皮细胞，减少神经末梢暴露，阻断胆碱能神经反射途径。持续使用能逐步降低气道对冷空气、粉尘等刺激物的敏感性，改善支气管平滑肌痉挛状态。临床观察发现规律吸入4周后，患者气道激发试验阳性率会显著下降。
通过减少炎症介质对气道感觉神经的刺激，药物可缓解慢性干咳症状。同时抑制肥大细胞脱颗粒，降低组胺等物质引发的支气管收缩反应，改善喘息、胸闷等表现。急性发作期需配合短效β2受体激动剂使用，但该药本身无直接支气管扩张作用。
对慢性阻塞性肺病患者，长期吸入可减缓第一秒用力呼气容积的年下降率，降低肺过度充气程度。其机制与抑制中性粒细胞浸润、减轻蛋白酶对肺组织的破坏有关，但需注意该适应证应在医生严格评估后使用。
运动前30分钟给药可有效预防约80%患者出现的运动后支气管收缩反应。该作用与抑制运动诱发的介质释放相关，特别适用于青少年运动性哮喘的防治，但不能替代运动前的热身准备。
使用期间需注意用后漱口预防口腔念珠菌感染，定期监测儿童生长发育情况。合并肺结核或糖尿病患者需谨慎评估风险，突然停药可能导致病情反跳。建议配合肺功能检查和哮喘行动计划调整用药方案，出现声音嘶哑或咽喉刺激时可改用储雾罐装置辅助吸入。
