琥乙红霉素片注意事项主要包括用药前告知医生过敏史、避免与特定药物同服、严格遵医嘱控制剂量、警惕肝功能异常、妊娠哺乳期慎用等。
功能主治：1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.军团菌病。
3.肺炎支原体肺炎。
4.肺炎衣原体肺炎。
5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原体结膜炎。
7.厌氧菌所致的口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳。
10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。11.风湿热
用法用量：1.口服，成人一日1.6g，分2～4次服用（每日3次，每次3-4片）。2.军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。3.预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。4.衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日;或一次400mg，每6小时一次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg， 一日4次;或一次15～25mg/ kg，一日2次;严重感染每日量可加倍，分4次服用。5.百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
使用琥乙红霉素片前需明确告知医生是否对大环内酯类抗生素过敏。若曾出现红霉素、阿奇霉素等药物引起的皮疹、呼吸困难等过敏反应，应禁用该药。过敏体质者初次用药建议在医疗机构监护下进行，备好急救措施。
琥乙红霉素片与特非那定、阿司咪唑等抗组胺药联用可能引发心脏毒性；与华法林同服会增加出血风险；与环孢素合用会升高后者血药浓度。用药期间应避免饮用葡萄柚汁，以防抑制肝脏代谢酶加重不良反应。
成人常规剂量为每次250-500毫克，每日3-4次，儿童按体重每日30-50毫克/千克分次服用。不可擅自增减药量或延长疗程，细菌性感染需足疗程用药以防耐药，但连续使用不宜超过14天。漏服时应尽快补服，接近下次用药时间则跳过。
长期服用可能引起胆汁淤积性肝炎，表现为黄疸、陶土色大便或尿色加深。既往有慢性肝病、酒精依赖者需每2周检测血清转氨酶，出现厌油、乏力等症状应立即停药。重度肝功能不全者须调整给药方案。
孕妇仅在利大于弊时使用，FDA妊娠分级为B类。哺乳期服药期间应暂停母乳喂养。65岁以上老年人肾功能减退时需减量，并监测耳毒性症状如耳鸣、听力下降。空腹服用可提高吸收率，但胃肠不适者可餐后服药。
琥乙红霉素片治疗期间应保持充足水分摄入，避免阳光下暴晒以防光敏反应。用药3天后若发热等感染症状未缓解，或出现严重腹泻、伪膜性肠炎迹象需及时复诊。贮存时避光防潮，超过有效期或出现变色、裂片不得服用。建议用药期间定期复查血常规及肝肾功能，配合清淡饮食减少胃肠刺激。
