药物性肝炎通常可以治好，及时停用可疑药物并配合规范治疗多数患者预后良好。药物性肝炎的治疗方法主要有停用肝毒性药物、保肝药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植手术、病因预防等。
1、停用肝毒性药物
立即停用导致肝损伤的药物是治疗的核心措施。常见肝毒性药物包括抗结核药异烟肼、解热镇痛药对乙酰氨基酚、部分抗生素和中药制剂等。医生会通过用药史排查和RUCAM评分系统评估药物与肝损伤的关联性，确认后需永久禁用该药物。
2、保肝药物治疗
轻中度患者可选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，联苯双酯降低转氨酶，或注射用还原型谷胱甘肽清除自由基。严重胆汁淤积型可短期使用熊去氧胆酸。这些药物需在肝功能监测下调整疗程，避免过度治疗。
3、人工肝支持治疗
对于急性肝衰竭患者，分子吸附再循环系统可暂时替代肝脏解毒功能，为肝细胞再生争取时间。该技术能清除胆红素、内毒素等有害物质，改善凝血功能异常，但需配合血浆置换等综合治疗。
4、肝移植手术
当出现肝性脑病、凝血酶原活动度低于40%等肝衰竭表现时，原位肝移植是挽救生命的最终手段。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，同时严格避免再次接触肝毒性药物。
5、病因预防
有慢性肝病基础者用药前需评估肝功能，避免联用多种肝毒性药物。长期服药人群应定期监测ALT、AST等指标。中药使用须明确成分，何首乌、土三七等具明确肝毒性的药材应谨慎使用。
药物性肝炎患者治疗期间需绝对禁酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼类和豆制品等优质蛋白。可适量食用西蓝花、菠菜等富含硫化物蔬菜帮助肝脏解毒。恢复期建议进行八段锦等低强度运动，避免剧烈活动加重肝脏负担。所有药物使用必须经肝病专科医生评估，切勿自行服用保健品或偏方。
