勃起困难可遵医嘱服用西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睾酮等药物。勃起困难可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因有关,需明确病因后针对性用药。
一、西地那非
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加阴茎血流改善勃起功能,适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍。该药需在性活动前服用,常见不良反应包括头痛、面部潮红。禁与硝酸酯类药物联用,心血管疾病患者慎用。
二、他达拉非
他达拉非作用持续时间较长,可达36小时,适合需要自然性生活的患者。对糖尿病性勃起功能障碍有一定疗效。可能出现肌肉疼痛、消化不良等反应,重度肝肾功能不全者需调整剂量。
三、伐地那非
伐地那非起效较快,约25分钟即可发挥作用。适用于血管性勃起功能障碍,能显著改善阴茎动脉供血。需注意视觉异常等不良反应,视网膜病变患者禁用。
四、阿伐那非
阿伐那非作为新型PDE5抑制剂,食物影响较小,15分钟即可起效。对前列腺术后勃起功能障碍效果较好。可能引发鼻塞、背痛等反应,需避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
五、十一酸睾酮
十一酸睾酮用于睾酮缺乏导致的勃起困难,需通过血液检测确认低睾酮水平。可改善性欲低下和勃起质量,长期使用需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。前列腺癌患者绝对禁忌。
勃起困难患者应避免自行用药,需经泌尿外科或男科医生评估后选择合适药物。同时建议改善生活方式,如戒烟限酒、规律运动、控制体重,有助于增强药物疗效。心理性因素为主者可结合性心理咨询,器质性疾病患者需治疗原发病。用药期间出现持续不良反应或疗效不佳时,应及时复诊调整方案。