低血压高，通常指舒张压升高，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗，不存在“最好”的药物，需根据患者具体情况由医生选择。
功能主治：1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量：1.成人常用量 口服。 ①治疗水肿性疾病，每次25～50mg（每次1-2片），每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。 ②治疗高血压，每日25～100mg（每日1-4片），分1～2次服用，并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量 口服。 每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m2，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物对于舒张压升高，尤其是伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后左心室功能不全的患者较为适用。常见的药物有培哚普利片、福辛普利钠片、马来酸依那普利片等。使用期间需注意监测肾功能和血钾水平，部分患者可能出现干咳的不良反应。
二、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥舒张血管、抑制醛固酮分泌的作用，从而降低血压。其降压作用平稳，对舒张压有较好的控制效果，且引起干咳的概率低于血管紧张素转换酶抑制剂。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。常见的药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。用药期间同样需要关注肾功能和电解质。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，进而降低血压。其中，二氢吡啶类钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，对降低舒张压效果明确，尤其适用于老年单纯收缩期高血压或合并稳定型心绞痛的患者。部分患者可能出现踝部水肿、面部潮红、心跳加快等反应。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠、排水，减少血容量，从而降低血压。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片，常用于轻中度高血压，尤其对舒张压升高且伴有水肿或心力衰竭倾向的患者有益。它常与其他类型降压药联合使用以增强疗效。使用期间需注意监测血钾、血钠及尿酸水平，长期大剂量使用可能影响糖、脂代谢。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量，并抑制肾素释放，从而降低血压。对于舒张压升高，特别是伴有心率偏快、冠心病、心力衰竭或焦虑状态的患者可能较为合适。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。使用时需注意其可能引起心率过缓、乏力、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。
药物治疗是控制低血压高的重要手段，但必须在医生指导下进行，切勿自行购药或更改剂量。除了规律服药，建立健康的生活方式同样关键。日常饮食应坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，严格控制钠盐摄入，增加富含钾、钙、镁的新鲜蔬菜水果和全谷物的摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。根据自身情况，在医生许可下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，有助于增强心血管功能、辅助控制体重和血压。戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪剧烈波动。定期监测血压并记录，便于医生评估疗效和调整方案。如果出现头晕、乏力、心慌等不适，应及时就医。
