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前列腺癌看什么科

2025-04-29

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前列腺癌需就诊泌尿外科或肿瘤科,具体诊疗方案需结合病理分期及患者个体情况制定。

1、泌尿外科:

作为首选科室,泌尿外科医生通过直肠指检、PSA检测初步筛查。疑似病例需进行经直肠前列腺穿刺活检确诊,中晚期患者可能接受根治性前列腺切除术或腹腔镜手术。术后需定期监测PSA水平,预防尿失禁等并发症。

2、肿瘤科:

确诊后肿瘤科参与综合治疗,针对转移性癌采用多西他赛、阿比特龙等化疗药物。放射治疗适用于局部进展期患者,常采用调强放疗或放射性粒子植入。骨转移患者可联合地诺单抗控制骨相关事件。

3、影像学科:

MRI检查可评估肿瘤包膜侵犯情况,骨扫描检测转移病灶。PET-CT用于复发监测,精准判断转移灶位置。影像引导下的穿刺技术提高活检准确性。

4、病理科:

通过Gleason评分系统分级,区分腺泡腺癌、导管腺癌等亚型。免疫组化检测AR、PSMA等标志物,指导靶向治疗选择。基因检测筛查BRCA突变等遗传风险。

5、康复科:

术后开展盆底肌训练改善排尿功能,定制渐进式抗阻运动方案。针对激素治疗导致的骨质疏松,指导钙剂补充和负重运动。心理干预缓解治疗相关的焦虑抑郁。

日常需限制红肉摄入,增加番茄、西兰花等富含番茄红素食物。保持每周150分钟中等强度运动,避免长时间骑行压迫会阴。监测排尿变化及骨痛症状,术后第一年每3个月复查PSA。注意维持正常体重,BMI控制在18.5-24之间。治疗期间出现血尿、下肢水肿需及时返院评估。

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