艾滋病患者可能因免疫力下降继发股癣,临床需通过抗真菌治疗结合免疫调节进行干预。
1、免疫缺陷:
人类免疫缺陷病毒攻击CD4+T淋巴细胞导致细胞免疫功能受损,皮肤黏膜屏障防御能力降低。白色念珠菌、红色毛癣菌等条件致病菌易在腹股沟等潮湿部位定植,表现为环状红斑伴脱屑。
2、继发感染:
CD4细胞计数低于200个/μL时机会性感染风险显著增加。股癣多与足癣、体癣等皮肤真菌感染并存,患者可能出现剧烈瘙痒、皮肤皲裂等继发症状。
3、药物影响:
长期使用抗生素或糖皮质激素可能破坏皮肤正常菌群平衡。抗逆转录病毒治疗初期出现的免疫重建炎症综合征也可能加重真菌感染表现。
4、诊断鉴别:
需与反向型银屑病、间擦疹等疾病进行鉴别。氢氧化钾镜检发现菌丝可确诊,顽固性病例需进行真菌培养及药敏试验。
5、治疗管理:
局部使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物。广泛感染需口服伊曲康唑或氟康唑,同时优化抗病毒治疗方案提升CD4细胞水平。
保持患处清洁干燥,选择纯棉透气内衣减少摩擦刺激。每日摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物有助于皮肤修复,适度进行快走、瑜伽等低强度运动改善免疫功能。出现大面积皮损或发热症状需及时皮肤科就诊。