人工流产和药物流产的伤害程度因人而异，需根据妊娠时间、身体状况及医疗条件综合评估。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，对子宫创伤较小但存在不全流产风险；人工流产适用于妊娠10周内，手术效率高但可能增加子宫损伤概率。
药物流产通过口服米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠，无需手术器械进入宫腔，可减少宫颈损伤和感染风险。但可能出现剧烈腹痛、持续出血或胚胎残留，需二次清宫概率约为5%-10%。妊娠时间越短成功率越高，超过7周后失败率显著上升。人工流产采用负压吸引术或钳刮术，一次操作即可完成妊娠终止，出血量相对可控。术中可能引发宫颈撕裂、子宫穿孔或宫腔粘连，多次手术会显著增加子宫内膜损伤风险。麻醉方式选择也影响恢复速度，静脉麻醉比局部麻醉术后不适感更轻。
从长期影响看，药物流产激素类药物可能引起恶心、头晕等反应，但较少直接影响生育功能。人工流产若操作不当可能导致宫颈机能不全或输卵管堵塞，继发不孕概率高于药物流产。两种方式均可能引发月经紊乱或内分泌失调，但多数在3-6个月内逐渐恢复。存在瘢痕子宫、凝血功能障碍或严重贫血者，药物流产大出血风险更高；子宫过度前屈或后屈者，人工流产手术难度更大。
术后需禁性生活及盆浴1个月，避免重体力劳动2周。药物流产后应遵医嘱复查超声确认宫腔清洁，人工流产后观察出血量及腹痛情况。两种方式均可能引发心理应激反应，必要时应寻求专业心理咨询。无论选择何种方式，均应前往正规医疗机构评估后实施，禁止自行购买药物或接受非正规手术。
