肺癌靶向药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、间变性淋巴瘤激酶抑制剂、血管内皮生长因子受体抑制剂、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制剂、转染重排抑制剂等类型。靶向药物需根据基因检测结果选择，常见药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊、贝伐珠单抗注射液、达拉非尼胶囊、塞瑞替尼胶囊等。
一、表皮生长因子受体抑制剂
表皮生长因子受体抑制剂适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者。吉非替尼片可阻断肿瘤细胞信号传导，抑制癌细胞增殖。厄洛替尼片能延长无进展生存期，常见不良反应为皮疹和腹泻。阿法替尼片对罕见突变如G719X有效，用药期间需监测肝功能。奥希替尼片对T790M耐药突变有效，但可能引发间质性肺病。
二、间变性淋巴瘤激酶抑制剂
间变性淋巴瘤激酶抑制剂针对ALK基因融合阳性患者。克唑替尼胶囊可穿透血脑屏障控制脑转移，可能出现视觉障碍。阿来替尼胶囊对克唑替尼耐药患者有效，不良反应包括肌痛和贫血。布格替尼片对G1202R突变有效，需警惕高血压和心动过缓。劳拉替尼片适用于多线治疗失败患者，可能引起高胆固醇血症。
三、血管内皮生长因子受体抑制剂
血管内皮生长因子受体抑制剂通过抑制肿瘤血管生成发挥作用。贝伐珠单抗注射液需联合化疗使用，禁忌用于咯血患者。雷莫芦单抗注射液针对VEGFR2靶点，可能诱发蛋白尿和伤口愈合延迟。安罗替尼胶囊为多靶点抑制剂，用药期间需监测出血倾向。
四、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制剂
鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制剂用于BRAF V600E突变患者。达拉非尼胶囊需与曲美替尼片联用，可能引发发热和皮肤鳞癌。维莫非尼片对黑色素瘤合并肺癌有效，常见光敏反应和关节痛。
五、转染重排抑制剂
转染重排抑制剂适用于ROS1或NTRK基因融合患者。塞瑞替尼胶囊对ROS1阳性有效率较高，需注意胃肠道反应。恩曲替尼胶囊可同时靶向NTRK基因，可能引起头晕和体重增加。拉罗替尼胶囊对NTRK融合实体瘤有效，需监测神经毒性。
使用靶向药物前必须进行基因检测明确突变类型，治疗期间定期复查CT评估疗效。出现严重不良反应如间质性肺病或重度肝损伤需立即停药。联合传统化疗或免疫治疗时需调整给药方案。保持均衡饮食补充优质蛋白，避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。严格遵医嘱控制给药剂量和周期，不可自行增减药量。
