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厄贝沙坦片适用人群有哪些

2026-01-31

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厄贝沙坦片适用于原发性高血压患者、2型糖尿病肾病患者,以及合并左心室肥厚或心力衰竭的高血压患者。需遵医嘱使用。

1、原发性高血压

厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,有效扩张外周血管,降低外周血管阻力。该药适用于轻、中、重度原发性高血压患者的长期降压治疗,尤其适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。用药期间需定期监测血压和肾功能。

2、2型糖尿病肾病

对于伴有微量白蛋白尿或明显蛋白尿的2型糖尿病患者,厄贝沙坦片具有肾脏保护作用。其机制包括降低肾小球内压、减少蛋白尿排泄,延缓糖尿病肾病的进展。临床研究显示该药可使糖尿病患者终末期肾病的发生风险降低。使用时应密切监测血钾及肌酐水平。

3、合并左心室肥厚

长期高血压导致左心室肥厚患者使用厄贝沙坦片,可通过逆转心肌重构改善心脏功能。该药能抑制血管紧张素Ⅱ介导的心肌细胞增生和胶原沉积,减轻左心室质量指数。对于高血压合并心电图或超声心动图显示左心室肥厚的患者,可作为优选降压药物。

4、心力衰竭患者

厄贝沙坦片适用于NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,尤其不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者。其通过阻断肾素-血管紧张素系统过度激活,减轻心脏前后负荷,改善血流动力学。与利尿剂、β受体阻滞剂联用时可进一步降低心力衰竭住院率和死亡率。

5、特殊人群注意

妊娠期女性绝对禁用厄贝沙坦片,因可能致胎儿畸形或死亡。严重肝肾功能不全者需调整剂量,双侧肾动脉狭窄患者使用可能引发急性肾衰竭。老年患者及低血容量状态者起始剂量应减半。用药期间出现血管性水肿或高钾血症需立即停药。

使用厄贝沙坦片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2-3克。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。避免同时使用非甾体抗炎药以防肾功能损害。定期监测血压、血钾及肾功能指标,若出现头晕、乏力或血肌酐显著升高应及时就医调整治疗方案

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