慢性睾丸炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、免疫因素异常、外伤或医源性操作等因素引起，通常表现为阴囊胀痛、发热、排尿不适等症状。
细菌感染是慢性睾丸炎最常见的病因。大肠杆菌、葡萄球菌等病原体通过尿道逆行感染附睾后蔓延至睾丸，可能伴随会阴部坠胀感。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松钠等。
尿路感染逆行扩散约占病因的30%。前列腺炎、精囊炎等邻近器官炎症经输精管扩散至睾丸，常伴有尿频尿急症状。除抗感染治疗外，需同步处理原发感染灶。
免疫因素异常可能导致非感染性睾丸炎。自身免疫反应攻击睾丸组织时，疼痛程度较轻但病程迁延。糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应，配合局部热敷缓解症状。
外伤或医源性操作也可能诱发炎症。睾丸挫伤、穿刺活检等造成的局部损伤，可能形成持续低度炎症。需避免剧烈运动，使用非甾体抗炎药如布洛芬控制炎症反应。
少数情况下存在特异性感染。结核杆菌、布鲁氏菌等特殊病原体感染需进行病原学检查确诊。这类患者往往伴有盗汗、乏力等全身症状，需进行规范的抗结核或抗菌治疗。
