做过激光手术又近视了可以通过二次手术、佩戴眼镜、角膜塑形镜、药物治疗、生活调整等方式治疗。视力回退可能与角膜修复异常、用眼习惯不良、术后护理不当、遗传因素、年龄增长等因素有关。
1、二次手术
对于角膜条件允许的患者，可考虑进行二次激光手术或眼内晶体植入术。二次手术需严格评估角膜厚度和形态，常见术式包括准分子激光上皮下角膜磨镶术或飞秒激光辅助的角膜基质透镜取出术。术前需通过角膜地形图、眼压测量等检查排除圆锥角膜等禁忌症。
2、佩戴眼镜
框架眼镜是最安全的矫正方式，适合不愿再次手术或角膜条件不足者。建议选择非球面镜片减少像差，高度近视患者可选用高折射率材料。渐进多焦点镜片能缓解视疲劳，但需要适应期。定期复查及时调整度数，避免过度矫正导致视疲劳加重。
3、角膜塑形镜
夜间佩戴的硬性透气性角膜塑形镜可暂时矫正低中度近视，通过改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。需严格遵循佩戴时间和护理规范，定期复查角膜状况。可能出现角膜上皮损伤、感染等并发症，不适合角膜过薄或干眼症患者。
4、药物治疗
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展，常用浓度为百分之零点零一。七叶洋地黄双苷滴眼液有助于改善调节功能，缓解视疲劳。人工泪液适用于术后干眼症状明显者。所有药物均需在眼科医生指导下使用，避免自行购药。
5、生活调整
保持每天两小时以上户外活动，自然光照射有助于控制近视发展。遵循20-20-20用眼法则，每20分钟远眺20秒。保证充足睡眠，避免熬夜。饮食中增加深色蔬菜、鱼类等富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物。工作环境照明应均匀适度，避免屏幕过亮或过暗。
术后近视回退患者应每半年进行一次全面眼科检查，包括视力、眼压、眼底等项目。避免揉眼等可能损伤角膜的行为，游泳时佩戴护目镜。控制血糖血压在正常范围，糖尿病等全身疾病可能影响视力稳定性。选择防蓝光眼镜减少数码设备影响，但需注意过滤率不宜过高。保持心情愉悦，过度焦虑可能加重视疲劳症状。若出现突然视力下降、眼痛等症状应立即就医。
