耳朵里流脓水可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等因素有关。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染。患者会出现耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状，严重时分泌物可呈脓性。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。
2、中耳炎
中耳炎常继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。急性化脓性中耳炎表现为耳痛、听力下降、耳内流脓，脓液初期为血性后转为黏脓性。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外伤、炎症或气压伤导致，穿孔后中耳分泌物经外耳道流出形成脓液。患者多有耳痛、耳鸣、听力减退表现，合并感染时脓液量增多。需避免耳道进水，急性期可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，慢性穿孔需手术修补。
4、外耳道湿疹
外耳道湿疹属于变态反应性疾病，耳道皮肤出现红斑、渗出、结痂，继发感染时渗出物转为脓性。常见于过敏体质人群，表现为反复耳痒、脱屑。治疗需避免接触过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用硼酸冰片滴耳液。
5、胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎是角化上皮在中耳堆积形成的病变，可破坏周围组织导致耳漏，脓液伴恶臭。患者需进行颞骨CT检查明确范围，通过乳突根治术清除病灶，术后定期冲洗耳道防止复发。
日常应注意避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水，出现耳道分泌物增多或听力异常应及时就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A、维生素C增强黏膜抵抗力。耳部保持干燥清洁，洗澡后可用吹风机低温档吹干耳周，但避免直接对耳道吹风。
