根面龋主要表现为牙齿根部敏感、龋洞形成和牙龈退缩。根面龋是发生在牙根表面的龋病,由于牙骨质和牙本质暴露,症状发展可分为三个阶段。
早期表现为冷热刺激敏感。牙齿接触冷水、热饮或冷空气时出现短暂刺痛,牙龈边缘可能出现轻微发红。牙根表面可见浅黄色或褐色斑点,质地略粗糙。
进展期出现持续性酸痛和食物嵌塞。龋坏区域形成明显凹陷,探诊时有软腐感。进食甜食或酸性食物后疼痛加剧,可能伴有牙龈肿胀。X线片显示牙根表面出现透射影,深度未达牙髓。
重度阶段伴随自发性疼痛和牙齿松动。龋坏深入牙本质深层,夜间痛明显,冷热刺激引发剧烈放射痛。严重者可见牙龈脓肿或瘘管形成,牙齿可能出现Ⅰ-Ⅱ度松动。牙髓活力测试通常呈阳性反应。
根面龋需与楔状缺损、牙本质过敏症鉴别。当出现持续疼痛或牙龈肿胀时,建议尽早就诊。治疗方式包括再矿化治疗、树脂充填或冠修复,晚期可能需根管治疗。