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唑来膦酸注射液的注意事项

2025-06-08

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唑来膦酸注射液主要用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和实体肿瘤骨转移。使用该药物需严格遵循医嘱,以下为关键注意事项

药物特性与禁忌

唑来膦酸属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏。严重肾功能不全肌酐清除率<35ml/min、对药物成分过敏者禁用。妊娠期及哺乳期女性需评估风险后使用。

用药前准备

治疗前需检查血常规、肾功能及电解质水平,确保血钙浓度正常。存在脱水症状的患者需提前补液。同时需完善口腔检查,活动性牙周炎或近期拔牙者需延迟用药。

输注过程管理

药物需通过静脉滴注给药,输注时间不少于15分钟。输注过程中可能出现发热、肌肉酸痛等类流感症状,通常48小时内自行缓解。若发生胸痛、喘息或面部水肿,需立即停止输注并处理过敏反应。

用药后监测

用药后至少监测48小时肾功能变化,尤其老年患者或合并使用肾毒性药物者。建议每日补充500ml以上水分,避免长时间卧床以防血钙骤降。用药后3个月内避免侵入性牙科操作。

特殊风险提示

极少数患者可能出现颌骨坏死,表现为颌部疼痛、牙龈溃疡。长期使用者需每3-6个月复查骨密度,同时补充维生素D和钙剂与用药间隔至少2小时。

出现严重不良反应如心律失常或肾功能恶化需及时就医。该药物需在肿瘤专科医生监督下使用,禁止自行调整剂量。

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