人工授精一次成功的概率通常在15%-20%左右。实际成功率与女性年龄、输卵管通畅度、精子质量、排卵时机及子宫内膜容受性等因素密切相关。
年龄是影响成功率的关键因素。35岁以下女性单周期成功率可达20%-25%，40岁以上可能降至5%-10%。输卵管至少一侧通畅是基本条件，若存在输卵管积水或阻塞会显著降低受孕几率。
精子质量直接影响受精能力。要求处理后精液前向运动精子总数不少于1000万，严重少弱精症患者可能需要睾丸穿刺取精。排卵时机需精确把控，超声监测配合尿LH试纸能提高授精时机准确性。
子宫内膜厚度在8-14mm时最适宜胚胎着床，子宫内膜息肉或粘连可能需要进行宫腔镜预处理。多周期治疗可累积成功率，连续3周期人工授精的累计妊娠率可达30%-40%。
存在不明原因不孕或授精3次未孕者，建议考虑体外受精技术。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病需先进行调控。
