保胎灵片与部分药物存在配伍禁忌，需避免联合使用。常见不宜同服的药物主要有黄体酮制剂、抗凝血药、强效利尿剂三类。
黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊与保胎灵片同服可能造成孕激素过量，增加乳房胀痛、头晕等不良反应风险。两类药物均具有安胎作用，联合使用可能干扰体内激素平衡监测。
抗凝血药如华法林、阿司匹林与保胎灵片存在药理拮抗。保胎灵中的中药成分可能增强抗凝效果，增加出血倾向，尤其对于有胎盘早剥高危因素的孕妇需特别注意。
强效利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可能影响保胎灵中白芍、阿胶等成分的药效吸收。利尿导致的电解质紊乱还可能加重保胎灵中矿物质成分的代谢负担。
特殊情况下如需联合用药，建议间隔2小时以上服用。用药期间出现阴道出血、严重水肿或血压异常波动时需立即就医。保胎治疗期间应定期监测血常规、凝血功能及激素水平。
