通便的中药主要有火麻仁、大黄、番泻叶、决明子、芦荟等。这些中药具有润肠通便、清热泻火等功效，适用于不同原因引起的便秘，但需在医生指导下使用，避免长期或过量服用导致不良反应。
一、火麻仁
火麻仁是桑科植物大麻的成熟种子，具有润肠通便的功效，适用于肠燥便秘。火麻仁富含脂肪油，能润滑肠道，促进排便，常用于老年人或体虚者的调理。使用时可配伍其他药物如杏仁、白芍等增强疗效。注意脾虚便溏者慎用，避免加重腹泻。
二、大黄
大黄为蓼科植物掌叶大黄的根茎，具有泻下攻积、清热泻火的功效，适用于实热便秘。大黄中的蒽醌类成分能刺激肠道蠕动，但长期使用可能导致依赖性。临床常用生大黄或酒制大黄，如大承气汤。孕妇、哺乳期妇女及体弱者禁用，以免引起腹痛或电解质紊乱。
三、番泻叶
番泻叶是豆科植物狭叶番泻的叶片，能泻热导滞，适用于急性便秘。其有效成分番泻苷通过刺激结肠神经丛促进排便，但可能引起腹痛或脱水。通常短期用于术前肠道准备，如番泻叶颗粒。慢性便秘者不宜长期服用，避免结肠黑变病。
四、决明子
决明子为豆科植物决明的成熟种子，具有清肝明目、润肠通便的作用，适用于肝热便秘。决明子含蒽醌类物质，可温和促进肠蠕动，常与枸杞、菊花配伍。虚寒腹泻者慎用，过量可能引起腹胀。建议炒制后使用以减轻寒性。
五、芦荟
芦荟是百合科植物库拉索芦荟的叶汁干燥品，能泻下通便、清肝泻火，适用于热结便秘。芦荟中的蒽醌苷类成分刺激大肠分泌水分，但可能引发剧烈腹痛。常见剂型如芦荟胶囊，孕妇禁用。长期使用可能导致低钾血症，建议间歇性短期使用。
便秘患者除中药调理外，应增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯。适度运动如散步、揉腹可促进胃肠蠕动。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，需及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。避免自行长期服用泻药，防止肠道功能紊乱。
