盆腔炎患者可以遵医嘱使用抗生素类药物、中成药等,常用药物主要有注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片、妇科千金片、金刚藤胶囊等。
功能主治:1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:
(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳。
2.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
3.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对此类药物敏感时,方有指征选用该类药物,本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。
4.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。
5.可用于中、重度痤疮的辅助治疗。
用法用量:1.成人:(1)抗菌及抗寄生虫感染:成人,第一日100mg,每12小时1次,继以100~200mg,一日1次,或50~100mg,每12小时1次。(2)淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎:一次100mg,每12小时1次。共7日。(3)非淋病奈瑟菌性尿道炎,由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者,以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎﹑宫颈炎或直肠感染:均为一次100mg,一日2次,疗程至少7日。(4)梅毒:一次150mg,每12小时1次,疗程至少10日。2.8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次,继以按体重2.2~4.4mg/kg,一日1次,或按体重2.2mg/kg,每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。
一、抗生素类药物
抗生素是治疗盆腔炎的主要药物,用于对抗细菌感染。注射用头孢曲松钠属于第三代头孢菌素,对多种革兰氏阴性菌和阳性菌均有良好抗菌活性,适用于由淋病奈瑟菌等敏感菌引起的盆腔炎。甲硝唑片对厌氧菌有强大的抗菌作用,常与其他抗生素联合使用,治疗混合性感染。盐酸多西环素片是一种四环素类抗生素,对衣原体、支原体等非典型病原体有效,常用于治疗由这些病原体引起的盆腔炎。使用抗生素必须严格遵医嘱,完成整个疗程,不可自行停药或更改剂量,以免导致感染复发或产生耐药性。
二、中成药
中成药在盆腔炎的治疗中常作为辅助,起到清热利湿、活血化瘀、行气止痛的作用。妇科千金片由千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木等中药组成,具有清热除湿、益气化瘀的功效,适用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,慢性盆腔炎见上述证候者。金刚藤胶囊的主要成分是金刚藤,具有清热解毒、化湿消肿的作用,可用于湿热下注所致的带下量多、黄稠,经期腹痛,慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。使用中成药也需在中医师辨证指导下进行,确保药证相符。
三、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于缓解盆腔炎引起的疼痛和发热症状。例如布洛芬缓释胶囊,通过抑制前列腺素的合成,起到解热、镇痛、抗炎的作用,可以缓解盆腔炎导致的盆腔疼痛和腰骶部酸痛。这类药物是对症治疗,不能根除感染本身,因此必须与抗生素等对因治疗药物联合使用。使用时应注意可能对胃肠黏膜造成刺激,有胃溃疡病史者需谨慎。

四、其他辅助药物
根据患者的具体情况,医生可能会使用一些辅助药物。α-糜蛋白酶注射液是一种蛋白水解酶,能分解脓液和坏死组织,促进炎症消退,在盆腔炎局部治疗或理疗中可能被使用。对于因慢性盆腔炎导致盆腔粘连、引起严重疼痛或不孕的患者,在手术治疗前后,医生可能会使用一些防止粘连的药物,但这类药物的使用有严格指征。
五、阴道栓剂或洗剂
对于合并阴道炎或宫颈炎的盆腔炎患者,局部用药可作为全身治疗的补充。例如保妇康栓,具有行气破瘀、生肌止痛的功效,可用于湿热瘀滞所致的带下病。复方黄松洗液能清热燥湿、祛风止痒,用于湿热下注所致的阴部瘙痒。局部用药需在医生指导下使用,且不能替代口服或注射的全身抗感染治疗。

盆腔炎的治疗强调规范、足疗程,患者切不可自行购药服用。在药物治疗期间,应充分休息,避免劳累,采取半卧位有助于炎症局限。饮食上宜清淡、易消化,多摄入优质蛋白和维生素,避免辛辣、生冷、油腻食物。注意个人卫生,治疗期间及痊愈后一段时间内应避免性生活、盆浴和游泳,以防重复感染或交叉感染。定期复查至关重要,以确保感染被彻底清除,防止发展为慢性盆腔炎或留下盆腔粘连、输卵管堵塞等后遗症。如果出现腹痛加剧、高热不退或异常阴道出血等情况,需立即复诊。






















