托伐普坦片是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂，主要用于治疗由充血性心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征引发的低钠血症，同时可缓解心力衰竭引起的水肿症状。该药物通过抑制肾脏对水的重吸收增加游离水排泄，从而纠正体液失衡状态。
功能主治：本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。其余详见说明书。
用法用量：本品通常的起始剂量是15mg，每日一次，餐前餐后服药均可。详见说明书。
托伐普坦片能特异性地阻断血管加压素与肾小管V2受体结合，抑制肾集合管对水的重吸收。对于血清钠浓度低于135mmol/L的低钠血症患者，该药可显著提升血钠水平，尤其适用于稀释性低钠血症。需密切监测血钠浓度变化，避免过快纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。
慢性心力衰竭患者常因水钠潴留出现下肢水肿、肺淤血等症状。托伐普坦片通过促进水排泄减少循环血量，减轻心脏前负荷。与利尿剂相比，该药在排水同时不会增加钠排泄，有利于维持电解质平衡。
肝硬化患者因门脉高压和低蛋白血症易产生顽固性腹水。托伐普坦片可作为辅助治疗药物，增加水排泄量并降低腹腔压力。使用期间需监测肾功能，避免过度脱水诱发肝肾综合征。
针对抗利尿激素分泌异常综合征引起的等容性或高容性低钠血症，托伐普坦片能有效阻断血管加压素作用。治疗初期需每6-8小时监测血钠，调整用药剂量防止血钠上升速度超过每日12mmol/L。
颅脑损伤或术后可能出现脑水肿伴随低钠血症，托伐普坦片可通过调节水平衡降低颅内压。但蛛网膜下腔出血患者慎用，因快速纠正低钠可能增加脑血管痉挛风险。
服用托伐普坦片期间应每日监测体重变化和出入量，保持适量饮水避免脱水。出现口渴、头晕等容量不足症状时需及时就医调整剂量。肝硬化患者需联合白蛋白补充，心力衰竭患者应限制钠盐摄入。该药可能导致肝功能异常，用药前需评估基础肝肾功能，禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。治疗过程中须规律复查电解质及肾功能指标。
