马来酸依那普利叶酸片可以用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压以及H型高血压。马来酸依那普利叶酸片是复方制剂，主要成分为马来酸依那普利和叶酸，可通过降压与调节同型半胱氨酸水平发挥协同作用。
功能主治：用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
用法用量：根据血压控制情况选择不同规格的马来酸依那普利叶酸片。通常推荐起始剂量为每日5mg/0.4mg，根据患者的反应调整给药剂量，或遵医嘱。肝肾功能异常患者和老年患者酌情减量或遵医嘱。
马来酸依那普利能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，从而舒张外周血管降低血压。该药适用于轻中度原发性高血压患者，尤其适用于伴有糖尿病、肾病等并发症的高血压人群。需注意妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
伴有高同型半胱氨酸血症的高血压被称为H型高血压。叶酸可促进同型半胱氨酸代谢为蛋氨酸，降低血浆同型半胱氨酸浓度。研究显示H型高血压患者发生脑梗死的风险显著上升，服用马来酸依那普利叶酸片可同时控制血压及同型半胱氨酸水平。
长期高血压与高同型半胱氨酸血症均是心脑血管事件的独立危险因素。该复方制剂通过双重机制减少血管内皮损伤，延缓动脉粥样硬化进程，对高血压导致的靶器官损害具有保护作用。
马来酸依那普利可降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。叶酸缺乏可能导致同型半胱氨酸在肾脏沉积，补充叶酸有助于减轻肾脏氧化应激损伤。该药适合高血压合并微量白蛋白尿患者。
对于同时存在高血压、高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗的代谢综合征患者，马来酸依那普利叶酸片可改善血管功能异常，调节脂代谢紊乱。但需配合生活方式干预才能达到理想治疗效果。
使用马来酸依那普利叶酸片期间应定期监测血压、血钾及肾功能，避免高钾饮食。建议高血压患者保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当补充富含叶酸的绿叶蔬菜如菠菜、西蓝花等。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周运动3-5次，每次持续30-60分钟。服药期间如出现面部水肿、持续性干咳或心悸等症状应及时就医。
