苦参碱栓主要用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症性疾病。其主要成分苦参碱具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，能抑制多种病原微生物生长。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要表现为黄绿色泡沫状分泌物及外阴瘙痒。苦参碱栓可通过破坏滴虫细胞膜结构发挥杀灭作用，常配合甲硝唑片联合使用。用药期间应避免性生活，配偶需同步治疗。需注意妊娠期禁用该药物。
细菌性阴道病是因阴道内菌群失调导致的混合感染，典型症状为灰白色鱼腥臭味分泌物。苦参碱栓能抑制加德纳菌等厌氧菌繁殖，恢复阴道微生态平衡。使用时可配合乳酸杆菌阴道胶囊调节菌群，治疗期间每日更换棉质内裤并用开水烫洗。
该病由白色念珠菌过度增殖引起，特征为豆渣样白带及剧烈瘙痒。苦参碱栓通过干扰真菌细胞膜甾醇合成达到抑菌效果，严重者需联用氟康唑胶囊。糖尿病患者需严格控制血糖，避免长期使用抗生素诱发感染。
宫颈柱状上皮异位伴随炎性分泌物增多时，苦参碱栓可减轻充血水肿。其抗炎作用能降低宫颈分泌物中白细胞介素6水平。治疗期间禁止盆浴及阴道冲洗，建议定期进行宫颈癌筛查排除病变可能。
绝经后妇女因雌激素水平下降易发老年性阴道炎，表现为阴道干涩灼痛。苦参碱栓在抗感染同时不会破坏萎缩的阴道黏膜，使用时可配合雌三醇乳膏改善黏膜状态。用药前需排除子宫内膜病变风险。
使用苦参碱栓期间需保持会阴清洁干燥，选择透气棉质内裤并每日更换。避免与其他阴道制剂同时使用，用药后出现黏膜灼烧感应立即停用。治疗周期结束后需复查白带常规确认疗效，反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。日常注意性生活卫生，经期禁止阴道给药。
