面部脂溢性皮炎的正确用药需在医生明确诊断后，根据皮损类型和严重程度选择，常用药物主要有钙调神经磷酸酶抑制剂、外用糖皮质激素、抗真菌药物、角质溶解剂以及口服药物。
一、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部等皮肤薄嫩部位，尤其当皮损处于红斑、脱屑的炎症期时。这类药物通过抑制免疫反应减轻炎症，对激素可能产生的皮肤萎缩等副作用风险较低。使用初期可能出现短暂的烧灼感或瘙痒，通常可耐受。须在医生指导下使用，避免用于皮肤感染部位，并注意防晒。
二、外用糖皮质激素
外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，能快速控制面部脂溢性皮炎的红斑和瘙痒症状。但因其可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，故仅建议在医生指导下短期、间歇性使用于急性炎症期，不适用于长期维持治疗。使用时需严格遵医嘱，避免在眼周等敏感区域大面积长期涂抹。
三、抗真菌药物
抗真菌药物如酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液，针对与脂溢性皮炎发病密切相关的马拉色菌过度增殖。对于表现为油腻性鳞屑、头皮屑蔓延至面部的皮损效果较好。这类药物能减少真菌定植，从而减轻炎症反应。使用时需注意疗程，即使症状缓解也应按医嘱完成治疗，以防复发。对唑类药物过敏者禁用。
四、角质溶解剂
角质溶解剂如水杨酸软膏、硫磺软膏，有助于溶解和清除面部油腻的鳞屑和痂皮，疏通毛囊口。适用于皮损较厚、鳞屑明显的状况。这类药物作用相对温和，但可能引起皮肤干燥或刺激，通常建议低浓度、短期使用，或与其他抗炎药物交替使用。使用后应注意加强皮肤保湿护理。
五、口服药物
对于面部皮损严重、范围广泛或外用药物效果不佳的患者，医生可能会评估后开具口服药物。例如口服抗真菌药伊曲康唑胶囊可系统性抑制马拉色菌；在炎症剧烈时，可能短期使用口服糖皮质激素如泼尼松片快速控制症状；严重瘙痒影响生活时，可使用抗组胺药如氯雷他定片。所有口服药物均存在潜在副作用，必须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。
面部脂溢性皮炎的药物治疗仅是综合管理的一部分，日常护理同样关键。建议使用温和的洁面产品，避免过度清洁和搔抓。洁面后使用成分简单、具有修复屏障功能的保湿霜。饮食上注意减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含B族维生素的食物。生活规律，避免熬夜和精神压力，这些都有助于减少复发。若用药后出现不适或皮损加重，应及时复诊调整方案。
