肺结核患者服药8个月后能否同居需根据痰菌转阴情况判断，痰涂片连续3次阴性且无传染性症状时可考虑恢复同居生活。肺结核主要通过飞沫传播，治疗期间需严格隔离，规范用药6-8个月后传染性通常显著降低。
肺结核患者完成8个月规范抗结核治疗且痰菌转阴后，同居风险较低。此时患者体内结核分枝杆菌载量已大幅减少，咳嗽咳痰症状基本消失，通过痰液检查确认无活菌排出，日常接触如共用餐具、短暂交谈等行为传播概率极小。但仍需避免密切接触如长时间面对面交谈、同床共枕等行为，建议保持室内通风，患者佩戴口罩，餐具单独消毒处理。
若患者痰菌未转阴或存在耐药情况，即使服药8个月仍具传染性。耐药结核病治疗周期可能延长至18-24个月，痰菌持续阳性期间需继续隔离。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者免疫抑制状态可能延长排菌期，同居者若为婴幼儿、孕妇或免疫力低下人群，感染风险显著增加。此类情况需通过痰培养、药敏试验等评估传染性，必要时延长隔离期。
肺结核患者恢复同居生活前应经专科医生评估，完成胸部影像学复查及痰菌检测。同居者需定期进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，出现低热、盗汗、咳嗽超过2周等症状及时就诊。日常注意营养支持，保证蛋白质和维生素摄入，避免劳累，居住环境保持每日通风2-3次，患者痰液需用含氯消毒剂处理。规范完成全程治疗是预防复发的关键，擅自停药可能导致耐药性产生。
