血糖高是否需要吃药，取决于血糖升高的程度、持续时间以及是否已确诊为糖尿病。
对于初次发现血糖轻度升高，例如空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间，且糖化血红蛋白未达到糖尿病诊断标准的情况，通常无须立即用药。这种情况可能与近期饮食不节制、缺乏运动、精神压力大或作息紊乱有关。处理的重点在于生活方式的强化干预，包括制定并执行严格的饮食计划，减少精制碳水化合物和添加糖的摄入，增加全谷物和蔬菜的比例。同时，需要建立规律的中等强度有氧运动习惯，如快走、慢跑、游泳，每周坚持5天以上。通过3到6个月的生活方式管理，多数人的血糖水平可以恢复到正常范围，期间需要定期监测血糖以评估效果。
如果血糖水平持续升高，例如空腹血糖超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升，并已确诊为2型糖尿病，单纯依靠生活方式干预往往难以将血糖长期控制在理想目标内，此时需要在医生指导下启动药物治疗。常用的口服降糖药物包括二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净片等，这些药物通过不同的作用机制帮助降低血糖。对于1型糖尿病、胰岛功能较差或口服药效果不佳的2型糖尿病患者，可能需要使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液。是否用药、选择何种药物，必须由医生根据患者的具体情况，包括年龄、并发症、肝肾功能等综合评估后决定，患者不可自行购药服用。
发现血糖升高后，首要步骤是前往内分泌科进行规范诊断与评估。无论是否用药，健康的生活方式都是血糖管理的基石。患者应学习糖尿病相关知识，掌握自我血糖监测技能，保持均衡饮食与规律运动，并定期复查，与医生保持沟通，根据病情变化及时调整治疗方案，才能有效控制血糖，预防并发症的发生。
