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心房颤动用什么药治疗

2026-02-28

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心房颤动可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物治疗。心房颤动可能与心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、心肌病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。

一、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片属于抗心律失常药物,适用于心房颤动合并快速心室率的患者。该药物通过延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,帮助恢复窦性心律。使用期间需监测心电图和甲状腺功能,可能出现光敏反应或肺纤维化等不良反应。心房颤动患者合并甲状腺疾病时需谨慎使用。

二、盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片为Ic类抗心律失常药,适用于无器质性心脏病的心房颤动患者。该药物通过抑制钠离子内流减慢心脏传导,可能引起口干、味觉改变等副作用。严重心力衰竭或传导阻滞患者禁用,用药期间需定期复查心电图。

三、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片是β受体阻滞剂,用于控制心房颤动患者的心室率。该药物通过阻断β肾上腺素能受体降低心肌耗氧量,可能引发心动过缓或低血压。支气管哮喘患者慎用,需从小剂量开始逐渐调整,避免突然停药诱发心绞痛。

四、华法林钠片

华法林钠片为口服抗凝药,用于预防心房颤动导致的血栓栓塞事件。该药物通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用,需定期监测国际标准化比值调整剂量。服药期间需注意避免与富含维生素K的食物同食,防止出血或抗凝不足。

五、达比加群酯胶囊

达比加群酯胶囊是新型口服抗凝剂,适用于非瓣膜性心房颤动患者的卒中预防。该药物直接抑制凝血酶活性,无需常规凝血监测,但肾功能不全者需调整剂量。可能出现消化道出血等不良反应,严重肝肾功能损害患者禁用。

心房颤动患者应保持低盐低脂饮食,限制咖啡因和酒精摄入,每日进行适度有氧运动如散步或游泳。注意监测脉搏变化,避免剧烈运动诱发心律失常。保证充足睡眠,控制血压和血糖在正常范围,定期复查心电图和心脏超声。出现持续心悸或晕厥等症状时及时就医,不可自行调整药物剂量。

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