肺结核服药初期症状依然存在可能与药物尚未起效、耐药性、合并其他感染等因素有关。肺结核患者需严格遵医嘱用药，定期复查，避免自行调整药物。
抗结核药物通常需要2-4周才能显著缓解症状。结核分枝杆菌生长缓慢，药物抑制细菌繁殖后，肺部炎症消退需要时间。服药初期可能出现持续低热、咳嗽、乏力等症状，属于治疗过程中的常见现象。部分患者对利福平、异烟肼等一线药物敏感度较低，导致症状改善延迟。痰涂片检查可帮助评估治疗效果，胸部影像学变化往往滞后于临床症状。
少数患者存在原发耐药或获得性耐药问题，导致标准治疗方案效果不佳。基因检测可发现耐多药结核菌株，此时需调整为二线药物如阿米卡星注射液、左氧氟沙星片等。合并支气管扩张、真菌感染等情况也会延长症状持续时间。糖尿病患者血糖控制不佳可能影响抗结核药物疗效。免疫缺陷患者因机体清除病原体能力下降，症状缓解更为缓慢。
肺结核患者应保持充足营养摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适当补充维生素C和维生素D。保持居室通风良好，咳嗽时注意遮挡口鼻。避免过度劳累，保证每日睡眠时间。出现持续高热、咯血、呼吸困难等症状需立即就医。治疗期间禁止吸烟饮酒，定期监测肝功能与听力。完成全程治疗是预防复发的关键，擅自停药可能导致治疗失败。
