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治疗心脑血管药有哪些

2026-02-22

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治疗心脑血管疾病的药物主要有抗血小板药物、他汀类药物、降压药物、抗凝药物和硝酸酯类药物。建议在医生指导下使用。

功能主治:1.高血压本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。2.冠心病(CAD)慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛)本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。经血管造影证实的冠心病 经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

用法用量:成人:通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。其余详见说明书。

一、抗血小板药物

抗血小板药物主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成,是冠心病、脑梗死等缺血性心脑血管疾病的基础治疗药物。这类药物通过抑制血小板聚集,降低血栓形成的概率。常见的药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和替格瑞洛片。阿司匹林肠溶片常用于冠心病和缺血性脑卒中的二级预防。氯吡格雷片通常用于急性冠脉综合征或近期植入心脏支架的患者。替格瑞洛片起效较快,适用于急性冠脉综合征的急性期治疗。使用这类药物需注意出血风险,如牙龈出血、皮肤瘀斑等,有活动性出血或严重肝肾功能不全的患者应慎用。

二、他汀类药物

他汀类药物是调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块的核心药物。它们通过抑制胆固醇合成,降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,从而延缓斑块进展,降低心脑血管事件风险。常见的药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀片。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片降脂强度较高,适用于高胆固醇血症或已确诊冠心病的患者。辛伐他汀片属于中效他汀。长期服用他汀类药物需要监测肝功能与肌酸激酶,少数患者可能出现肌肉酸痛或转氨酶升高,应在医生指导下调整剂量。

三、降压药物

降压药物用于控制高血压,是预防心脑血管并发症如脑出血、心力衰竭的关键。高血压是导致动脉硬化的主要危险因素之一。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、以及血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。苯磺酸氨氯地平片通过扩张血管降低血压,适用于老年单纯收缩期高血压。培哚普利叔丁胺片和缬沙坦胶囊在降压的同时对心脏和肾脏有保护作用。选择何种降压药需根据患者血压水平、合并疾病及个体反应由医生决定。

四、抗凝药物

抗凝药物主要用于预防和治疗心房颤动、心脏瓣膜病或深静脉血栓形成引起的血栓栓塞事件。与抗血小板药物作用机制不同,抗凝药物主要影响凝血因子。传统抗凝药如华法林钠片需要定期监测凝血功能。新型口服抗凝药如利伐沙班片和达比加群酯胶囊使用更为方便,无需频繁监测,出血风险相对可控。利伐沙班片常用于非瓣膜性房颤的卒中预防和深静脉血栓的治疗。达比加群酯胶囊也适用于房颤卒中预防。使用任何抗凝药物都必须严格评估出血与血栓风险,不可自行用药或停药。

五、硝酸酯类药物

硝酸酯类药物是缓解心绞痛症状的常用药物,通过扩张冠状动脉和外周血管,减少心肌耗氧量,改善心肌供血。代表性药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片和硝酸异山梨酯片。硝酸甘油片舌下含服用于心绞痛急性发作时的急救。单硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病患者的长期治疗,预防心绞痛发作。这类药物常见副作用包括头痛、面部潮红和低血压。青光眼患者或近期使用过磷酸二酯酶抑制剂治疗勃起功能障碍的患者应禁用。长期使用可能产生耐受性,需遵医嘱采用偏心给药法。

心脑血管疾病的药物治疗是一个长期、系统的过程,患者应在医生指导下制定个性化方案,并坚持规律服药,切勿自行增减剂量或更换药物。除了药物治疗,生活方式的干预同样至关重要。日常应保持低盐、低脂、低糖的饮食结构,多摄入蔬菜水果和全谷物,控制体重。戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累。根据身体状况进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳,有助于改善血液循环和心肺功能。定期监测血压、血脂和血糖水平,按时复诊,与医生保持沟通,以便及时调整治疗方案,实现疾病的长效管理。

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