感冒怕冷可能与体温调节异常、病原体感染、免疫力下降、内分泌紊乱、自主神经功能失调等因素有关。感冒时体温调节中枢受到干扰，导致寒战产热反应增强，同时病原体毒素可引发全身炎症反应，血管收缩减少散热。
1、体温调节异常
感冒病毒侵入上呼吸道后，刺激下丘脑体温调节中枢，促使前列腺素E2等致热原释放。这些物质会提高体温调定点，促使骨骼肌通过寒战方式产热，同时皮肤血管收缩减少散热，形成怕冷的主观感受。此时测量体温可能显示低热或正常，但患者仍会明显畏寒。
2、病原体感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等常见感冒病原体在繁殖过程中释放内毒素，激活单核巨噬细胞系统产生白介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质。这些细胞因子作用于血管内皮细胞引起收缩，同时刺激冷觉感受器敏感度升高，出现寒战、起鸡皮疙瘩等生理反应。
3、免疫力下降
睡眠不足、营养不良等导致免疫功能暂时性降低时，机体对病毒感染的应激反应增强。免疫细胞释放的干扰素等物质会改变下丘脑温度敏感性神经元活动，诱发畏寒症状。老年人和儿童因免疫系统发育不完善或衰退，感冒时怕冷表现往往更明显。
4、内分泌紊乱
感冒期间应激反应激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。这些儿茶酚胺类物质通过β受体使皮肤血流重新分配，同时增强棕色脂肪组织产热，造成体表温度下降而核心温度上升的矛盾现象。
5、自主神经功能失调
病毒感染可能暂时影响自主神经系统平衡，副交感神经兴奋性相对增高。这种改变会导致外周血管舒张功能障碍，四肢末梢循环不良，出现手脚冰凉伴畏寒感。部分患者还会伴随心率减慢、血压波动等自主神经症状。
感冒期间应注意保暖但避免过度捂热，选择透气性好的棉质衣物分层穿着。保持室内温度在20-24摄氏度，湿度40%-60%，每日开窗通风2-3次。适量饮用姜茶、红糖水等温热饮品有助于促进血液循环，但要避免酒精和咖啡因。饮食宜清淡易消化，增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，补充维生素C含量高的柑橘类水果。若畏寒持续超过3天或伴随高热、意识模糊等症状，需及时排查流感、肺炎等并发症。
