醋酸地塞米松片在遵医嘱合理使用的情况下通常安全有效，但长期或过量使用可能引发一系列不良反应。
1、内分泌紊乱
醋酸地塞米松片作为糖皮质激素可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致库欣综合征样表现，如满月脸、水牛背、血糖升高。长期使用可能引起继发性肾上腺皮质功能减退，突然停药可能出现撤药反应。建议用药期间定期监测血糖和电解质水平。
2、免疫抑制
该药物具有免疫抑制作用，可能增加细菌、病毒、真菌感染风险，潜伏感染可能被激活。结核病患者使用前需评估活动性，用药期间出现持续发热应警惕机会性感染。疫苗接种效果可能降低，活疫苗接种需谨慎。
3、消化系统损伤
可能诱发或加重消化性溃疡，严重时导致消化道出血或穿孔。常见恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适，长期使用可能引发胰腺炎。建议与食物同服，避免与非甾体抗炎药联用。
4、骨骼肌肉影响
长期使用可导致蛋白质分解代谢增强，引起肌肉萎缩、伤口愈合延迟。儿童生长抑制和成人骨质疏松风险显著增加，可能诱发病理性骨折。建议补充钙剂和维生素D并定期骨密度检测。
5、精神神经症状
部分患者可能出现欣快感、失眠、焦虑等精神症状，严重者出现抑郁或精神分裂样表现。大剂量使用可能诱发癫痫发作，老年患者更易出现认知功能障碍。用药期间需密切观察情绪变化。
使用醋酸地塞米松片期间应保持低盐高蛋白饮食，限制高糖食物摄入。适当进行负重运动有助于预防骨质疏松，但需避免剧烈运动导致骨折风险。定期监测血压、血糖、骨密度等指标，出现明显不良反应应及时就医调整用药方案。切忌自行增减剂量或突然停药，所有用药调整需在医生指导下进行。
