四环素软膏主要用于治疗皮肤细菌感染、眼部感染及轻度烧伤创面感染等，常见适应证包括毛囊炎、脓疱疮、角膜炎、沙眼和外伤后浅表感染。
1、毛囊炎
四环素软膏可抑制金黄色葡萄球菌等致病菌，缓解毛囊炎引起的红肿热痛。对于因剃须或毛发内生导致的局部感染，该药能减少脓性分泌物渗出，促进毛囊修复。用药期间需保持患处清洁干燥，避免与其他外用抗生素联用。
2、脓疱疮
由化脓性链球菌或葡萄球菌引发的脓疱疮，使用四环素软膏可破坏细菌蛋白质合成。针对儿童面部或四肢的脓疱疹，需先无菌清理疱液再薄涂药膏，同时配合消毒敷料隔离，防止传染扩散。
3、角膜炎
细菌性角膜炎患者出现畏光流泪时，可用四环素软膏涂抹眼睑边缘。但角膜溃疡者须联合氧氟沙星滴眼液治疗，该药对衣原体性角膜炎有显著疗效，使用时应避开角膜直接接触。
4、沙眼
沙眼衣原体感染导致结膜滤泡增生时，四环素软膏能干扰病原体代谢。每日睡前将药膏置于下睑结膜囊，连续使用3周以上可预防角膜血管翳，需配合口服阿奇霉素片根治感染源。
5、浅表创面
小面积烫伤或擦伤继发感染时，四环素软膏可预防铜绿假单胞菌定植。清创后涂抹药膏并覆盖无菌纱布，深部创伤或动物咬伤需联合破伤风抗毒素注射，坏死组织过多者禁用。
使用时避开黏膜及大面积皮损区域，孕妇及8岁以下儿童禁用。若用药3天后红肿加剧或出现皮疹瘙痒应立即停用。保持创面透气，避免与含钙镁制剂同用，外伤患者需定期换药并观察愈合情况，糖尿病患者慎防继发真菌感染。
