抗骨质疏松药物的合理应用需根据患者骨密度、骨折风险及基础疾病综合评估，常用药物包括双膦酸盐类、RANK配体抑制剂、雌激素调节剂、甲状旁腺素类似物及维生素D补充剂等。骨质疏松症患者应在医生指导下规范用药，并配合钙质摄入、适度运动等生活方式干预。
1、双膦酸盐类
阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等通过抑制破骨细胞活性延缓骨量流失。适用于绝经后女性及男性骨质疏松症，需空腹服用并保持直立姿势30分钟以降低食管刺激风险。长期使用可能增加非典型股骨骨折概率，用药期间需定期监测骨转换标志物。
2、RANK配体抑制剂
地诺单抗注射液可阻断RANKL与破骨细胞结合，显著降低椎体和非椎体骨折风险。每6个月皮下注射一次，但停药后可能出现骨量快速丢失，需衔接其他抗骨松治疗。用药前需排查低钙血症并补充足量钙剂和维生素D。
3、雌激素调节剂
雷洛昔芬片选择性作用于雌激素受体，既能增加骨密度又可降低乳腺癌风险。适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高危因素者，可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史或长期卧床患者。治疗期间需监测血脂和凝血功能。
4、甲状旁腺素类似物
特立帕肽注射液通过间歇性激活成骨细胞促进骨形成，适用于严重骨质疏松或多发性椎体骨折患者。疗程不超过24个月，可能引起血钙升高，禁用于骨肉瘤风险人群。需每日皮下注射，治疗结束后应序贯使用抗骨吸收药物。
5、维生素D补充剂
骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊可改善钙磷代谢，常作为基础治疗联合其他抗骨质疏松药物。过量使用可能导致高钙血症，需根据血清25羟维生素D水平调整剂量。肾功能不全者宜选用活性维生素D制剂。
骨质疏松患者应保证每日1000-1200mg钙摄入，优先通过乳制品、豆制品等膳食补充。规律进行负重运动如快走、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟、过量饮酒及碳酸饮料，居家环境需做好防跌倒措施。建议每1-2年复查骨密度，出现新发骨痛或身高缩短超过3cm时及时复诊评估。
