妥布霉素地塞米松眼膏的禁忌主要包括对妥布霉素、地塞米松或辅料过敏者禁用，真菌性角膜炎、病毒感染性眼病、结核性眼病患者禁用，以及未经医生评估的长期使用。
1、过敏禁忌
妥布霉素地塞米松眼膏中的活性成分或辅料可能引发过敏反应。若患者既往使用氨基糖苷类抗生素或糖皮质激素后出现皮肤红肿、瘙痒、结膜充血等症状，需禁用本品。过敏体质者首次使用前应告知医生，必要时进行皮试。
2、感染禁忌
该药禁用于真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎等感染性眼病。糖皮质激素成分可能抑制局部免疫，导致感染扩散。临床表现包括眼睑溃疡、树枝状角膜浸润等症状时，需先进行病原学检查排除感染因素。
3、特殊疾病禁忌
结核性眼病、青光眼患者禁用本品。地塞米松可能加重青光眼患者的眼压升高，诱发视神经损伤。结核分枝杆菌感染活跃期使用可能导致病情复发，需配合抗结核治疗。
4、特殊人群禁忌
孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后谨慎使用。妥布霉素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿听力发育。2岁以下儿童因角膜通透性高，需严格遵医嘱调整用药方案。
5、使用方式禁忌
避免长期连续使用超过10天，以防诱发激素性青光眼或二重感染。用药期间禁止佩戴角膜接触镜，以免药物成分蓄积损伤角膜。若出现视力模糊、眼痛加重等症状需立即停用。
使用妥布霉素地塞米松眼膏期间应定期监测眼压和角膜状况，避免揉眼或与他人共用药物。储存时需避光密封，开封后超过4周应丢弃。若需联合其他眼用制剂，应间隔10分钟以上给药。出现异常分泌物或角膜水肿时，需及时眼科就诊评估。
