急性肠胃炎引起的腹痛，通常建议使用解痉止痛药和黏膜保护剂，但核心治疗是补液和抗感染。常用的止痛药物有匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片、铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散、盐酸小檗碱片。需注意，止痛前应明确排除阑尾炎等外科急腹症，且止痛药不能替代对因治疗。
1、匹维溴铵片
匹维溴铵片是一种选择性胃肠道钙离子通道阻滞剂，主要用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛。急性肠胃炎时，肠道平滑肌因炎症刺激而异常收缩，导致阵发性绞痛。该药物通过抑制钙离子内流，直接松弛肠道平滑肌，从而快速缓解腹痛。其作用部位较为专一，对心血管系统影响较小。患者常表现为腹部绞痛、阵发性加剧，伴有腹泻或恶心。使用该药时，需整片吞服，不可咀嚼或掰开，以免药物在口腔或食管中释放引起刺激。
2、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片是一种抗胆碱能药物，能解除胃肠道平滑肌的痉挛，对缓解急性肠胃炎引起的剧烈腹痛效果显著。该药物通过阻断M胆碱受体，抑制平滑肌的过度收缩，从而减轻疼痛。患者除了腹痛，还可能伴有呕吐、出冷汗等症状。使用该药物后，部分患者可能出现口干、面部潮红、视物模糊等不良反应，通常停药后可自行消失。青光眼患者、前列腺增生患者应避免使用此药。
3、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片是一种胃黏膜保护剂及抗酸剂，对于急性肠胃炎中上腹部的烧灼痛或隐痛有较好的缓解作用。该药物能迅速中和胃酸，并覆盖在受损的胃肠黏膜表面形成保护层，减少胃酸和炎症因子对黏膜的刺激，从而帮助止痛。患者常表现为上腹部不适、反酸、恶心。该药需要咀嚼后吞服，起效较快，但不宜长期使用，以免影响磷的吸收或引起便秘。
4、蒙脱石散
蒙脱石散是一种天然的肠道黏膜保护剂，虽然其主要作用是止泻，但通过吸附病原体和毒素、覆盖受损的肠黏膜，也能间接减轻因肠道炎症和蠕动亢进引起的腹痛。该药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定和抑制作用，同时能恢复肠道黏膜屏障的完整性。患者常表现为水样便、腹痛、腹部胀气。服用时需将药粉倒入温水中搅匀后服用，且建议与其他药物间隔1-2小时，以免影响其他药物的吸收。
5、盐酸小檗碱片
盐酸小檗碱片又称黄连素，是一种从黄连等植物中提取的天然生物碱，对多种肠道细菌有抑制作用，常用于治疗由细菌感染引起的急性肠胃炎。当腹痛伴随有明显的细菌感染证据如发热、脓血便时，该药可通过抑制细菌生长、减轻肠道炎症来缓解疼痛。患者常表现为腹痛、腹泻、里急后重。该药口服后几乎不被吸收，主要作用于肠道局部，安全性较高，但对病毒性肠胃炎无效。
急性肠胃炎期间，饮食上应以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、藕粉、烂面条，避免食用生冷、油腻、辛辣以及含乳糖的食物，以免加重肠道负担。注意补充水分和电解质，可少量多次饮用口服补液盐，防止脱水。如果腹痛持续不缓解、出现高热、频繁呕吐、血便或精神萎靡，应及时就医，以免延误病情。
