有机磷农药中毒的症状按发展进程主要包括早期表现如头晕、头痛、恶心、呕吐，进展期出现瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤，终末期表现为昏迷、呼吸衰竭、肺水肿等严重情况。
1.早期表现
有机磷农药进入人体后，早期主要抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内蓄积，刺激副交感神经末梢。患者通常首先感到头晕、头痛、乏力，随即出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠不适症状，部分人伴有视力模糊、流涎增多。这些症状易被误认为普通胃肠炎或感冒，若近期有农药接触史需高度警惕。此时应立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤，并尽快前往医院急诊科进行洗胃及解毒治疗，防止病情进一步恶化。
2.瞳孔缩小
随着毒素吸收增加，毒蕈碱样症状加剧，最典型的体征是瞳孔呈针尖样缩小，对光反射迟钝或消失。这是由于动眼神经副交感纤维受刺激引起虹膜括约肌收缩所致。患者同时伴有视物不清、畏光流泪，面部潮红或苍白交替出现。该症状是判断有机磷中毒的重要临床依据之一。发现此类体征时，提示中毒程度已加深，必须立即给予阿托品注射液对抗毒蕈碱样作用，并联合使用氯解磷定注射液恢复胆碱酯酶活力，严禁延误救治时机。
3.大汗淋漓
中毒进展期，腺体分泌功能亢进，患者全身皮肤湿冷，大汗淋漓，口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸道分泌物显著增多。这是因为乙酰胆碱过度刺激汗腺和支气管黏膜下腺体所致。严重时痰液阻塞气道，引发呼吸困难甚至窒息。家属发现患者出汗异常且伴有呼吸急促时，应保持呼吸道通畅，协助清除口腔分泌物，避免仰卧位以防误吸。医疗干预需及时静脉滴注盐酸戊乙奎醚注射液以控制腺体分泌，配合吸氧和支持疗法维持生命体征稳定。
4.肌肉震颤
烟碱样症状显现时，骨骼肌神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，引起肌纤维自发性收缩，表现为眼睑、面部、四肢乃至全身肌肉颤动，严重者发展为肌无力、瘫痪。患者常主诉肢体沉重、活动受限，腱反射减弱或消失。此阶段提示神经肌肉传导受阻，若不及时处理可致呼吸肌麻痹。治疗上除继续应用抗胆碱药外，需重点使用碘解磷定注射液或双复磷注射液复活被抑制的胆碱酯酶，必要时进行机械通气辅助呼吸，密切监测血气分析指标变化。
5.昏迷呼吸衰竭
终末期中毒累及中枢神经系统，患者意识逐渐丧失，陷入深度昏迷，伴发抽搐、大小便失禁。呼吸中枢受抑导致节律紊乱，出现潮式呼吸或叹息样呼吸，最终因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。肺部听诊可闻及广泛湿啰音，提示急性肺水肿发生。此为危重状态，须立即转入重症监护室，实施气管插管、机械通气、血液灌流等综合抢救措施。常用药物包括重组人脑利钠肽注射液改善心功能，以及多索茶碱注射液缓解支气管痉挛，全程由专业医护团队严密监护。
日常生活中应严格保管农药，存放于儿童无法触及的专用柜中，喷洒作业时穿戴防护服、口罩、手套，作业后及时洗澡更衣。一旦怀疑接触或误服，切勿自行催吐以免加重损伤，应第一时间拨打急救电话并携带农药包装瓶就医。康复期间注意营养支持，适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃、西蓝花，保证充足休息，避免劳累诱发后遗症，定期复查肝肾功能及神经传导速度，遵医嘱完成后续随访管理。
