唾液腺肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。唾液腺肿瘤通常由基因突变、长期吸烟、电离辐射暴露、病毒感染、免疫系统异常等原因引起。
功能主治：对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。
用法用量：本品的初始治疗应该在对CML患者有治疗经验的医师指导下进行。对伊马替尼耐药的定义是：伊马替尼治疗3个月未能达到完全血液学缓解、治疗6个月未能达到细胞遗传学缓解或治疗12个月未能达到主要细胞遗传学缓解，失去已经获得的完全血液学缓解或细胞遗传学缓解、疾病进展或出现耐药的Bcr-Abl激酶突变。对伊马替尼不耐受的定义是：尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由于3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗；或者，尽管采用了最佳支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益，本品治疗应持续进行。胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末（比如胶囊损坏），也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用本品，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况；如果QTcF恢复到480毫秒，则应停止使用本品。任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。如果出现血液学毒性（加速期：ANC20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。如果血象仍然低，可考虑减低本品剂量，每日服用1次，每次400mg。如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药；一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。应每月监测血清脂肪酶。胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。应每月监测胆红素和转氨酶。特殊剂量推荐儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。本品及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对本品进行过研究。所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐本品治疗。
1、手术切除
手术切除是唾液腺肿瘤的主要治疗方式，适用于大多数局限性肿瘤。根据肿瘤位置和大小，可选择腮腺浅叶切除术、颌下腺切除术或舌下腺切除术。对于恶性肿瘤，需扩大切除范围并配合淋巴结清扫。术后可能出现暂时性面神经麻痹或唾液分泌减少，多数患者可逐渐恢复。
2、放射治疗
放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的病例。调强放射治疗能精准靶向肿瘤区域，减少对周围组织的损伤。对于低度恶性肿瘤，单纯放射治疗可能达到治愈效果。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、口干等副作用，需加强口腔护理。
3、化学治疗
化学治疗主要用于晚期或转移性唾液腺肿瘤。常用方案包括顺铂联合多西他赛、吉西他滨等药物。腺样囊性癌对化疗相对敏感，可显著延长生存期。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物为唾液腺肿瘤提供新选择。尼洛替尼可用于HER2阳性患者，安罗替尼对血管生成抑制有效。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间注意监测心电图和血压变化。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗对部分唾液腺肿瘤显示疗效。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的病例。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别并干预。联合化疗可提高客观缓解率。
唾液腺肿瘤患者术后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。每日用生理盐水漱口数次，避免刺激性食物。适量增加高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，促进伤口愈合。定期进行颈部淋巴结自查，发现异常及时复查。康复期可进行温和的面部按摩，改善局部血液循环。严格遵医嘱复查，监测复发迹象。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。
