前列腺脓肿通常由急性细菌性前列腺炎未及时治疗、尿路感染扩散、免疫力低下等因素引起，可能伴随发热、排尿困难、会阴部疼痛等症状。治疗方法包括抗生素治疗、手术引流、物理治疗、生活调整、疼痛管理等。
1. 急性感染未控制
急性细菌性前列腺炎若未及时使用足量抗生素治疗，炎症可能进展为化脓性病变。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者会出现持续高热、尿潴留等症状，直肠指检可触及波动感肿块。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素，严重时需超声引导下穿刺引流。
2. 尿路感染扩散
膀胱炎或尿道炎患者病原体经前列腺导管逆行感染，尤其存在尿路梗阻时更易发生。糖尿病患者或留置导尿管者风险较高。典型表现为排尿灼痛伴脓尿，可能继发附睾炎。治疗需解除尿路梗阻，选用穿透前列腺包膜能力强的药物如环丙沙星，并保持每日饮水量。
3. 免疫功能受损
长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或未控制的糖尿病患者，防御功能下降会导致少见病原体感染。可能由结核分枝杆菌或真菌引起，症状发展隐匿。除常规抗感染外，需联合两性霉素B等特殊药物，同时控制基础疾病，监测肝肾功能。
4. 医源性操作
前列腺活检、膀胱镜检后可能将细菌带入腺体，尤其消毒不彻底时。术后出现持续发热、PSA升高需警惕。预防性使用喹诺酮类抗生素可降低风险，已形成脓肿者需经尿道电切引流，术后留置导尿管。
5. 邻近器官蔓延
直肠周围脓肿或骨盆骨髓炎可能直接侵犯前列腺，多见于克罗恩病或外伤患者。CT检查可见脓腔与周围组织粘连。治疗需联合外科清创和长期抗感染，严重者需结肠造瘘改道。康复期应避免久坐压迫会阴部。
前列腺脓肿患者康复期需保持每日饮水量，避免辛辣食物及酒精摄入。可进行温水坐浴缓解疼痛，但水温不宜过高。定期复查超声观察脓腔吸收情况，三个月内禁止骑自行车或剧烈运动。出现排尿费力、血尿等症状需立即复诊，糖尿病患者需严格控制血糖水平以预防复发风险。
