肾母细胞瘤的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤，需根据肿瘤分期、患儿年龄等因素制定个体化方案。
功能主治：1．对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出，尤其是控制发热；
2．对无转移的绒癌初治时单用本药，治愈率达90％～100％，与单用MTX的效果相似；
3．对睾丸癌亦有效，一般均与其它药物联合应用；
4．与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率，对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。
用法用量：静注：一般成人每日300～400μg(6～8μg/Kg)，溶于0.9％氯化钠注射液20～40ml中，每日一次，10日为一疗程，间歇期两周，一疗程总量4～6mg。本品也可作腔内注射。在联合化疗中，剂量及时间尚不统一。
不良反应：
1．骨髓抑制为剂量限制性毒性，血小板及粒细胞减少，最低值见于给药后10～21天，尤以血小板下降为著。
2．胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时，表现为恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡，始于用药数小时后，有时严重，为急性剂量限制性毒性。
3．脱发始于给药后7～10天，可逆。
4．少数出现胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等，均可逆。
5．漏出血管对软组织损害显著。
1、手术切除
根治性肾切除术是主要治疗手段，需完整切除患侧肾脏及周围受累组织。对于双侧肾母细胞瘤或孤立肾患者，可能采用保留肾单位手术。术前需通过影像学评估肿瘤范围，术中注意避免肿瘤破裂导致扩散。
2、化学治疗
常用化疗方案包括长春新碱、放线菌素D、多柔比星等药物组合。术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能消灭残留癌细胞。化疗需监测骨髓抑制、心脏毒性等不良反应，常见药物有注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素D等。
3、放射治疗
适用于肿瘤破裂、切缘阳性或转移病例，可降低局部复发风险。放疗剂量需根据患儿年龄调整，常见副作用包括胃肠道反应和生长障碍。精准放疗技术能减少对正常组织的损伤。
4、靶向治疗
针对特定基因突变可采用贝伐珠单抗等抗血管生成药物，或mTOR抑制剂如依维莫司。靶向治疗多用于复发难治性病例，需进行基因检测指导用药。
5、免疫治疗
包括PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。目前多作为二线治疗选择，需评估免疫相关不良反应风险。
肾母细胞瘤患儿治疗期间需保证充足营养摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适当补充维生素和矿物质。治疗结束后应定期随访监测复发，包括腹部超声、胸部CT等检查。避免剧烈运动以防肾脏损伤，注意预防感染，保持良好的口腔卫生和皮肤护理。心理支持对患儿康复至关重要，家长应配合医护人员进行全程管理。
