肾损伤可能由药物毒性、泌尿系统梗阻、感染、免疫性疾病、外伤等原因引起。肾损伤通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、排尿异常、腰部疼痛等症状。
1、药物毒性
部分药物可能对肾脏产生直接毒性作用，常见于抗生素、非甾体抗炎药、化疗药物等。长期或过量使用这些药物可能导致肾小管坏死或间质性肾炎。患者可能出现尿量减少、尿液颜色改变等症状。治疗需立即停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。常用护肾药物包括尿毒清颗粒、肾复康胶囊、金水宝胶囊等。
2、泌尿系统梗阻
尿路结石、前列腺增生或肿瘤压迫等因素可导致尿液排出受阻，引起肾盂积水。持续梗阻会造成肾实质受压萎缩，严重时可导致肾功能衰竭。典型症状包括排尿困难、腰腹部胀痛、尿流变细等。解除梗阻是治疗关键，可采用体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方法。辅助用药包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
3、感染因素
细菌或病毒感染可能引发肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病。病原体通过尿路逆行或血行播散至肾脏，导致局部炎症反应和组织损伤。临床常见发热、尿频尿急、脓尿等表现。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时配合清热通淋中成药。
4、免疫性疾病
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫异常可能累及肾脏，导致免疫复合物沉积在肾小球基底膜。这类损伤通常表现为大量蛋白尿、血尿和进行性肾功能下降。治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等，必要时进行血浆置换。
5、外伤因素
腰部撞击、高处坠落等外力作用可能导致肾挫裂伤或血管损伤。严重外伤可引起肾包膜下血肿、肾蒂撕裂等急症，表现为剧烈腰痛、休克、腹膜刺激征。轻度损伤可保守治疗，重度需手术修复或肾切除。恢复期可使用云南白药胶囊等活血化瘀药物。
预防肾损伤需注意避免滥用药物，每日保持充足水分摄入有助于稀释尿液浓度。控制高血压和糖尿病等基础疾病，定期检查尿常规和肾功能指标。出现排尿异常或腰背部持续疼痛应及时就医，避免剧烈运动时腰部受伤。饮食宜低盐低脂，限制高嘌呤食物摄入，适量补充优质蛋白。保持会阴部清洁可降低尿路感染风险。
