先兆早产可通过卧床休息、抑制宫缩治疗、预防感染、促胎肺成熟、心理疏导等方式处理。先兆早产通常由子宫过度扩张、生殖道感染、胎盘异常、妊娠合并症、心理压力过大等原因引起。
1、卧床休息
左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流灌注。需避免长时间站立或行走，减少腹部压力增高的动作如弯腰、提重物。每日保证10小时以上卧床时间，必要时使用托腹带辅助支撑。
2、抑制宫缩
常用药物包括盐酸利托君、阿托西班、硝苯地平等宫缩抑制剂。盐酸利托君通过激活β2受体松弛子宫平滑肌，阿托西班为缩宫素受体拮抗剂，硝苯地平通过阻断钙离子通道抑制宫缩。用药期间需监测心率、血压及胎儿情况。
3、预防感染
生殖道感染是诱发早产的重要因素，需进行阴道分泌物检查。明确细菌性阴道病时可使用克林霉素阴道栓，支原体感染选用阿奇霉素口服。保持会阴清洁，每日更换棉质内裤，避免盆浴及性生活。
4、促胎肺成熟
孕周不足34周时需肌注地塞米松促进胎儿肺泡表面活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。标准方案为6mg每12小时肌注1次，共4次。用药后需监测血糖变化，妊娠期糖尿病患者需调整胰岛素用量。
5、心理疏导
焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌加重宫缩，可通过正念呼吸训练缓解紧张。家属应避免在孕妇面前讨论早产风险，专业心理咨询可帮助建立分娩信心。建议参加医院开展的早产预防知识讲座，了解应对措施。
日常需保持低盐高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白不少于80克，适量补充钙剂和维生素D。监测胎动变化，出现规律腹痛、阴道流血或流液时立即就医。妊娠28周后可准备待产包，包括新生儿衣物、护理用品等，做好应急分娩准备。避免接触烟草烟雾、化学刺激物等不良环境因素。
