替米沙坦片的主要作用是降压和保护心血管,适用于原发性高血压患者及心血管高风险人群。建议及时就医,在医生指导下使用该药物。
功能主治:用于原发性高血压的治疗。
用法用量:口服。成人:应个体化给药。常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。在20-80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日1次。本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑。肾功能不全的病人轻或中度肾功能不良的病人:服用本品不需调整剂量。替米沙坦不通过血过滤消除。肝功能不全的病人轻或中度肝功能不全的病人,本品用量每日不应超过40mg。老年人服用本品不需调整剂量。儿童和青少年对于儿童和18岁以下的青少年,本品的安全性及有效性数据尚未建立。
替米沙坦片属于血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合,有效抑制血管收缩,降低外周血管阻力。该药物降压效果平稳持久,单次给药可维持24小时血压控制,对收缩压和舒张压均有显著降低作用。其降压机制不依赖肾素水平,适用于不同肾素活性的高血压患者。
替米沙坦片具有明确的心血管保护作用,可减轻左心室肥厚,改善心脏舒张功能。对于心肌梗死后患者,能降低心血管事件复发概率。药物还可减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病进展,这种器官保护作用独立于其降压效果之外。
替米沙坦片主要适用于确诊为原发性高血压的成年患者,特别适合伴有糖尿病、左心室肥厚、肾功能轻度损害等并发症者。对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者,该药物是理想替代选择。老年高血压患者使用也相对安全。
妊娠期女性禁用替米沙坦片,因可能致胎儿畸形。严重肝功能不全者需调整剂量,肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者慎用。双侧肾动脉狭窄患者使用可能导致急性肾功能衰竭,应密切监测肾功能变化。
替米沙坦片常与氢氯噻嗪等利尿剂组成复方制剂,增强降压效果。与钙拮抗剂联用可协同降压,但需警惕过度降压风险。不建议与非甾体抗炎药长期合用,可能减弱降压效果并增加肾功能损害风险。
高血压患者除遵医嘱用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压并记录。肥胖者应控制体重,体质指数尽量维持在24以下。注意药物可能引起头晕等不良反应,变换体位时动作宜缓慢。















