雷公藤主要适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等自身免疫性疾病，也可用于慢性肾炎、过敏性紫癜等疾病的辅助治疗。雷公藤具有抗炎、免疫调节等作用，但需严格遵医嘱使用。
1、类风湿关节炎
雷公藤可通过抑制炎症因子释放缓解关节肿痛和晨僵症状，适用于中重度活动性类风湿关节炎。其有效成分雷公藤多苷能调节T细胞功能，延缓关节破坏。治疗期间需监测肝功能及血常规，避免与肝毒性药物联用。
2、强直性脊柱炎
对于非甾体抗炎药疗效不佳的强直性脊柱炎患者，雷公藤可改善腰背疼痛和脊柱活动受限。其免疫抑制作用能降低血清IgA水平，减轻骶髂关节炎症。用药期间应注意观察胃肠道反应，孕妇及哺乳期妇女禁用。
3、系统性红斑狼疮
雷公藤对狼疮性肾炎的蛋白尿和皮肤红斑有一定改善作用，常与糖皮质激素联用。其可通过抑制B细胞过度活化减少自身抗体产生。需定期检查尿蛋白和肾功能，出现月经紊乱等副作用时应及时就医调整剂量。
4、银屑病关节炎
雷公藤适用于合并指甲损害和关节畸形的银屑病关节炎，能减轻皮肤鳞屑和关节肿胀。其抗增殖作用可抑制角质形成细胞过度增生。治疗期间需防晒以避免光敏反应，育龄期患者用药前需充分评估生育风险。
5、慢性肾炎
雷公藤多苷可用于IgA肾病、膜性肾病等慢性肾炎的治疗，通过减少免疫复合物沉积降低尿蛋白。用药期间应限制钠盐摄入，每3个月复查24小时尿蛋白定量。出现血肌酐升高或白细胞减少需立即停药。
使用雷公藤制剂期间应避免食用辛辣刺激性食物，注意补充优质蛋白和维生素。治疗自身免疫性疾病时建议联合低强度有氧运动，如游泳或太极拳，但需避免关节过度负重。用药超过3个月者须每2周监测血常规和肝肾功能，育龄期男女用药前后3个月均需严格避孕。若出现口腔溃疡、脱发等不良反应应及时就诊调整治疗方案。
