减重手术后可通过定期复诊、实验室检查、营养评估、心理支持、运动指导等方式随访。减重手术通常由肥胖相关代谢疾病、饮食控制失败等因素引起。
1、定期复诊：
术后1个月、3个月、6个月及每年需到外科门诊复查，监测体重变化及伤口愈合情况。复诊时医生会评估是否存在胃食管反流、吻合口狭窄等并发症，必要时调整术后用药方案。
2、实验室检查：
每3-6个月需检测血常规、肝肾功能及微量元素水平。维生素B12、铁蛋白、25-羟维生素D等营养指标易缺乏，长期缺乏可能导致贫血或骨质疏松。血糖血脂监测可评估代谢综合征改善程度。
3、营养评估：
注册营养师每季度需评估蛋白质摄入量及饮食结构。采用分餐制每日5-6餐，优先选择鱼肉、鸡蛋等高生物价蛋白。膳食补充剂如复合维生素、钙剂需终身服用，防止术后吸收不良导致的营养不良。
4、心理支持：
约30%患者术后出现体像障碍或暴食行为。心理咨询可帮助适应身体变化，认知行为疗法能改善因体重反弹产生的焦虑。支持小组定期活动有助于建立长期健康行为模式。
5、运动指导：
术后6周开始低强度有氧运动如步行、游泳，3个月后加入抗阻训练。运动康复师会制定个性化方案，通过心率监测控制运动强度。每周150分钟中等强度运动可维持基础代谢率，防止体重回升。
术后饮食需保证每日60g以上蛋白质摄入，避免高糖高脂食物诱发倾倒综合征。运动计划应从术后2周床上踝泵运动逐步过渡到6个月后系统训练。长期随访中需特别关注胆结石、脱发、皮肤松弛等常见问题，多学科团队协作是维持减重效果的关键。
