治疗高血压的药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体用药方案需由医生根据患者血压水平、合并症及个体差异制定，严禁自行购药服用。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内多余的钠和水，减少血容量从而降低血压，适用于轻度高血压或老年单纯收缩期高血压患者。此类药物可能引起电解质紊乱，常见代表药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。使用时需定期监测血钾水平，避免低钾血症引发心律失常，痛风患者慎用。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量，进而控制血压，特别适合伴有快速性心律失常或冠心病的高血压患者。该类药物可能掩盖低血糖症状，哮喘患者禁用。临床常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，停药时需逐渐减量以防反跳现象。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，外周阻力下降，从而达到降压效果，对老年高血压及单纯收缩期高血压疗效显著。部分患者服药后可能出现面部潮红或下肢水肿。常见药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等，长效制剂更有利于平稳控制血压。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者。主要不良反应为干咳，若无法耐受可换用其他类药物。代表药物包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等，双侧肾动脉狭窄者禁止使用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥强效扩血管作用，降压效果持久且副作用较少，尤其适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂引起干咳的患者。此类药物保护靶器官作用明确，常用药有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，妊娠期妇女严禁服用以防胎儿损伤。
高血压患者在药物治疗的同时，必须重视生活方式干预，坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，多吃新鲜蔬菜水果以增加膳食纤维摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒以减少对血管内皮的损害。适度进行有氧运动如快走、慢跑或游泳，每周至少五次，每次三十分钟以上，有助于控制体重和改善心肺功能。家属应协助患者监测血压变化，督促其按时复诊，切勿因血压暂时正常而擅自停药或更改剂量，以免诱发心脑血管意外事件。
