原发性高血压的治疗药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，具体用药方案需由医生根据患者病情制定。
1.利尿剂
利尿剂是治疗原发性高血压的常用基础药物，主要通过促进肾脏排出体内多余的钠和水，减少血容量从而降低血压。此类药物适用于轻度至中度高血压患者，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。常见的具体药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。在使用利尿剂时，需注意监测电解质水平，防止出现低钾血症等不良反应，且必须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，进而达到降压效果。这类药物特别适合伴有快速性心律失常、心绞痛或既往有心肌梗死病史的高血压患者。临床常用的具体药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。服用此类药物期间，患者可能会出现心率过慢、乏力等症状，哮喘患者通常禁用，因此务必遵医嘱进行个性化用药选择，严禁擅自更改用法用量。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，从而有效降低血压。该类药物对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者疗效显著。代表性的具体药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛、脚踝水肿等副作用，一般无需特殊处理即可缓解，但若症状严重应及时就医，所有药物均须在专业医师指导下规范使用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，发挥降压及保护靶器官的作用。此类药物尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者。常见的具体药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。使用过程中需注意可能引起的干咳、高钾血症或血管神经性水肿等不良反应，孕妇禁用此类药物，患者必须严格遵循医嘱，定期复查肾功能和血钾水平。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，产生与血管紧张素转换酶抑制剂相似的降压效果，但引起干咳的概率较低。该类药适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，同样具有保护心肾功能的益处。临床常用的具体药物包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。虽然此类药物安全性较高，但仍需在医生评估后使用，注意监测血压变化及潜在的血钾升高风险，切勿自行购买服用或随意增减药量。
原发性高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围内，多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，避免食用腌制食品和动物内脏。日常需保持适量运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行五次，每次三十分钟以上，有助于控制体重和改善心血管功能。此外，患者应戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪剧烈波动，保证充足睡眠，定期监测血压变化，严格按照医生指导规律服药，不随意停药或换药，若出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医调整治疗方案。
