45岁人群肌酐117μmol/L属于轻度升高，需结合肾功能评估判断预后，多数患者通过规范管理可长期生存。

一、肌酐升高的临床意义：

肌酐117μmol/L略高于正常值男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L，可能提示肾功能轻度受损。常见原因包括慢性肾病早期、高血压肾病、糖尿病肾病或急性肾损伤恢复期。此时肾小球滤过率GFR约在60-89ml/min/1.73m²，处于CKD2期，肾脏仍保留部分代偿功能。

二、影响生存期的关键因素：

生存期与基础病因控制密切相关。若为高血压或糖尿病导致的肾损伤，严格控制血压目标＜130/80mmHg和血糖糖化血红蛋白＜7%可显著延缓进展。合并蛋白尿者需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦保护肾功能。定期监测肌酐、尿常规及肾脏超声至关重要。

三、不同干预措施的预后差异：

未干预者可能10-15年进展至尿毒症，而规范治疗者20年以上仍可维持肾功能稳定。需避免肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素，限制每日蛋白质摄入量0.8g/kg，优选优质蛋白如鱼肉、蛋清。合并贫血或钙磷代谢紊乱时需及时纠正，这些并发症会加速肾功能恶化。

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，保持BMI在18.5-24之间。每日食盐摄入不超过5g，避免腌制食品。每3-6个月复查肾功能、电解质及尿微量白蛋白，由肾内科医师动态评估病情。早期干预可显著改善长期预后，多数患者能达到接近正常寿命的生存期。