自身免疫性肝病目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。

1、疾病特点与治疗目标：

自身免疫性肝病是由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎三种类型。治疗核心在于抑制异常免疫反应，延缓肝纤维化进程。早期诊断并坚持用药的患者，约70%可实现生化指标完全缓解，肝脏组织学改善。

2、分期管理与治疗措施：

轻度活动期主要使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤进行免疫抑制，中重度患者需加用吗替麦考酚酯等二线药物。对于合并胆汁淤积的胆管炎类型，熊去氧胆酸和奥贝胆酸可改善胆汁排泄。终末期患者需考虑肝移植，术后5年生存率可达80%以上，但需终身服用抗排斥药物。

3、长期管理要点：

患者需每3-6个月监测肝功能、免疫球蛋白和自身抗体，每年进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。日常生活中需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食。合并骨质疏松者应补充维生素D和钙剂，出现皮肤瘙痒时可使用考来烯胺吸附胆汁酸。

保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食宜选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆腐，限制动物内脏和高铜食物。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，加入患者互助组织获取社会支持。出现乏力加重、黄疸或腹水时应及时复诊调整治疗方案。