创伤后应激障碍部分患者可能自愈，但多数需要专业干预。症状较轻且社会支持系统完善者，随时间推移可能逐渐缓解，但中重度患者通常需结合心理治疗和药物辅助。

一、可能自愈的情况及条件：

症状轻微且病程较短的患者，在获得稳定的安全环境、亲友情感支持及规律生活作息后，部分症状可能自然减轻。这类人群的闪回、噩梦等核心症状出现频率较低，未伴随严重社会功能损害。保持适度运动、正念冥想等自我调节方式有助于加速恢复进程。

二、需医疗干预的典型表现：

持续超过一个月的警觉性增高、情感麻木或创伤再体验症状，提示需要专业治疗。症状可能与杏仁核过度激活、前额叶功能抑制等神经机制有关，通常表现为无法控制的创伤回忆、对相似场景的过度回避以及情绪爆发。认知行为疗法中的暴露疗法、眼动脱敏与再加工技术是常用心理干预手段，必要时可联合使用帕罗西汀、舍曲林等药物调节神经递质。

建立稳定的生活节律对康复至关重要。每日保持7-8小时睡眠，饮食注意增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，避免酒精和咖啡因刺激。太极拳、瑜伽等舒缓运动能改善自主神经调节功能，每周3次30分钟以上的有氧运动可提升脑源性神经营养因子水平。建议亲友采用非评判性倾听方式提供支持，避免强行要求患者"忘记过去"。症状持续加重或出现自伤倾向时需立即寻求精神科医生帮助。