内痔脱出通常无法完全自愈,可通过温水坐浴、肛门肌肉锻炼、局部用药、硬化剂注射、胶圈套扎等方式改善。内痔脱出多与长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站、静脉曲张、肛门括约肌松弛等因素有关。
1、温水坐浴:
每日用40℃左右温水浸泡臀部10-15分钟,促进局部血液循环,缓解水肿和疼痛。水中可加入少量高锰酸钾稀释液或中药苦参汤,起到消炎杀菌作用。坐浴后需保持肛门干燥,避免摩擦刺激。
2、肌肉锻炼:
凯格尔运动能增强盆底肌群力量,改善肛门括约肌功能。具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。长期坚持可减少痔核脱出频率,配合提肛运动效果更佳。
3、局部用药:
外涂复方角菜酸酯乳膏可减轻炎症,马应龙麝香痔疮膏能收敛止血,氢化可的松软膏适用于急性期肿胀。药物需在清洁肛周后薄涂,使用期间避免抓挠,出现皮肤过敏应立即停用。
4、硬化治疗:
Ⅱ-Ⅲ度内痔可在门诊行聚桂醇注射液治疗,通过化学刺激使痔核纤维化萎缩。操作后可能出现短暂肛门坠胀感,需保持大便通畅。该方法对孤立性痔核效果显著,但存在复发可能。
5、套扎疗法:
采用橡胶圈结扎痔核根部阻断血供,使痔核坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血,避免剧烈运动。该技术对脱垂明显的环状痔效果有限,必要时需结合痔上黏膜切除术。
调整饮食结构增加膳食纤维摄入,每日饮水1500ml以上,推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等润肠食物。避免久蹲如厕超过5分钟,便后使用湿厕纸清洁。规律进行快走、游泳等有氧运动,控制体重减轻腹压。症状持续加重或出血量较大时需及时就医,排除直肠息肉等器质性疾病。